姓名：何女士   性别：女   年龄:42 岁   出生年月：1979.04.16

职业:会计    工作单位：19局   就诊时间：2014年11月10

【望闻问】 来月经色紫、血块多、两乳房胀、有时痛、经前几天脾气暴躁，睡眠不好，多梦。面部有肝斑，偏黄、暗、无光泽、舌苔有刺状，横纹。

【 主 诉 】一周前乳房疼的厉害，后背伴有疼痛，不敢触摸。

【 病 史 】 坐过小月子没养好，月经期总提前，月经走后增生面积缩小，已经5年多。

【辨证分析】西医认为

1、 精神过于紧张，情绪过于激动等不良精神因素；

2、多次人流易发乳腺增生；

3、激素，和孕激素，相对降低所造成；

4、服用雌激素或避孕药也可能引发乳腺增生；

中医

1、肝郁气滞型

２、脾虚痰湿郁结型

３、冲任失调，肝肾不足型，对月经不调，经前乳胀结块加重；

【 诊 断 】乳腺增生（冲、任失调、肝肾不足型）

【调理方案】补肾养肝  

【 配 穴 】长强、太冲、阿是穴

【嘱 咐】增生用阿是穴施灸，化淤散结、活血理气、用泄法，疏肝理气、滋补肾阴。

【 小 结 】2014年调好后，至今未复发，月经量正常，月经时期准，情绪稳定，面色亮丽。中医中药辨证施治中医认为乳腺增生的病因病机是肝失疏泄导致气机不畅，脾失健运引起痰浊内生，肾气不足而使肝失所养，冲任无以灌养，冲任二脉失于条达，气滞、血瘀、痰凝，结聚于乳房而发为乳癖。

西医称之为内分泌失调，会引起面部、反复长痘、子宫肌瘤、痛经、月经不调、闭经、不孕、更年期、黄褐斑。

传统中医称“癥瘕之病，不过气血，左积者，血多而气少，总之，气不得血则不行，血不得气则不运，气聚者，血无有不积，血积者，气无有不聚，但有微甚耳。