姓名：雷某    性别：男    年龄：42岁    出生年月：1974.6.17

职业：自由    工作单位：个体    就诊时间：2016年12月30日

【望闻问】：客人在沈阳医大皮肤科就诊18天，无诊治方法。来时皮损颜色淡红，疼痛重。次症:1)渴不欲饮;2)食少腹胀;3)大便时溏;4)舌质淡胖、苔白;5)脉沉滑。 其疱疹色干红干瘪，但疼痛不止，兼有体倦乏力，少气懒言。

【主诉】:神经性带状疮疹，位置在手上，腰上，行动不便，医院诊断结核病。

【辩证分析】:对于西医来说，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

中医认为带状疱疹 主要由于正气虚弱，风湿 毒邪博于血气 ，心肝二经感受风毒 ；或心火妄动 ，三焦风热乘之 ；或脾肺二经湿热，肝火妄动发于肌表所致 。在治疗上应根据发病的不同时期 ，不同病机加以辨证治疗，结合疱疹发病特点以及患者个体因素综合考虑。

1、发于上者，由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火下毒蕴积，夹风邪上窜头面而发。

2、发于下者，由于湿邪下注，发于阴部及下肢。 

3、发于躯干者，由于火毒炽盛。

【诊断】阴虚火旺，火毒肝胆湿热所致。

【嘱 咐】1、饮食上应加强营养，宜清淡，富有营养 ，多吃新鲜水果和蔬菜，如冬瓜、扁豆绿豆汤、苡米粥等 ，避免进食辛辣、刺激的食物；

1、中药汤剂宜温服，饮水适量；病室应通风良好 。

2、注意保暖，防止外感邪气。

3、带状疱疹起病较突然，病程较长，患者疼痛难忍，所以要消除患者的焦虑、恐惧、紧张情绪，做好心理护理。

4、指导病人穿宽松的衣服，避免抓伤及擦皮皮损，保持皮肤清洁干燥。疱疹疼痛的病人建议健侧卧位，减少对创面摩擦，减轻疼痛。

5、床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。

6、保证患者摄人的营养全面平衡，以提高机体免疫力。

【调理方案】：以补肾养肝为主，

【配穴】：选穴腰阳关、中极、阴陵泉、大敦、隐白

流程:15分种光波足浴+90分种福艾灸。

【小结】中医学认为带状疱疹的发病机理为火热毒邪痛积体内所致，艾可温通发散，调理气血，灸法能调和营卫温通络脉，祛风止痛，活血散结，应用按穴悬灸治疗带状疱疹，取其“热者灸之”其理如《医学入门》记载:“实者灸之，使室邪火气而发散也;热者灸之，引欲热之气外发，火就燥之义也。”是急治疗带状疱疹具有简、便、效、康等特点。对带状疱疹的分析，又可见《疮疡经 验全 书 •卷 三 •火腰带毒》：“火腰带毒，受在心肝二经，热毒伤心流于膀胱不行 ，壅在皮肤 ，此是风毒也。”